重度肝炎是肝炎中病情最危重的阶段,可迅速进展为肝衰竭,严重威胁生命安全,主要表现为肝脏功能急剧丧失,常见病因包括病毒、药物及自身免疫因素等。其严重程度主要体现为以下几方面。
肝脏合成、解毒及代谢功能近乎停滞,导致黄疸进行性加深、凝血功能严重障碍,易出现皮肤黏膜及消化道出血,此阶段病死率极高。
可诱发肝性脑病,表现为性格改变、意识障碍甚至昏迷;同时易合并腹水、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征,进一步加重多器官功能损害。
机体免疫功能严重低下,极易发生肺部、腹腔及血流感染;同时因凝血因子合成不足,可出现牙龈、鼻腔及颅内出血,颅内出血常为致死原因之一。
治疗难度大,需综合内科支持、抗病毒或免疫调节及人工肝支持治疗,部分患者需紧急肝移植;总体预后较差,但早期规范治疗可改善生存概率。
日常应严格戒酒、保证充分休息、均衡营养并避免使用肝毒性药物,一旦确诊重度肝炎,须立即住院并在专业医生指导下接受综合救治,切勿延误时机。