急性肺动脉栓塞

Question

急性肺动脉栓塞

Answer 1

急性肺动脉栓塞病情危急，可危及生命，需要立即就医处理。其治疗与预后主要取决于栓塞范围、基础心肺功能、就诊及时性以及并发症控制情况。

1、栓塞范围

栓塞面积越大，对血流动力学影响越严重，危险性越高，治疗难度与死亡风险也随之增大。

2、基础疾病

合并心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病或恶性肿瘤者，心肺储备差，代偿能力弱，预后较无基础疾病者更差。

3、就诊时机

发病后能否及时确诊并启动抗凝或溶栓治疗，直接决定血管再通概率与器官损伤程度，延误治疗可显著增加死亡率。

4、并发症情况

若出现右心功能不全、休克或复发性栓塞，提示病情进入危重阶段，需重症监护与更积极干预，预后相对不乐观。

急性肺动脉栓塞属于高致死性急症，生活中应避免长期卧床或久坐不动，适时活动下肢，多饮水以稀释血液，有静脉血栓病史者需定期随访，出现突发胸痛、呼吸困难或咯血时，建议立即急诊就医，切勿等待观察。