腹腔镜直肠癌根治术怎么做

Question

腹腔镜直肠癌根治术怎么做

Answer 1

腹腔镜直肠癌根治术是在腹部建立多个微小切口，通过高清镜头和细长器械完成肿瘤切除及淋巴结清扫的微创手术，主要步骤包括建立气腹、探查腹腔、游离直肠、切断肿瘤肠管并行消化道重建。

1、建立气腹

全身麻醉后，在脐部做小切口，置入穿刺器，向腹腔内充入二氧化碳气体，使腹壁隆起，为手术器械提供操作空间。

2、探查腹腔

置入腹腔镜镜头，全面检查腹腔内有无转移灶，评估肿瘤位置、大小及与周围组织的关系，决定具体切除范围。

3、游离直肠

使用超声刀等能量器械，沿正确解剖层面分离直肠周围组织，完整显露并保护输尿管、盆腔神经丛等重要结构，同时清扫区域淋巴结。

4、切除吻合

在肿瘤下方足够距离处离断肠管，将病变肠段及系膜完整切除，随后用吻合器在腹腔内完成肠管断端吻合，重建消化道连续性。

术后建议早期下床活动促进肠道功能恢复，饮食从流质逐步过渡到半流质和软食，注意观察腹部有无疼痛、发热或切口渗液，定期复查肿瘤标志物及影像学检查。