急性主动脉夹层怎么回事

Question

急性主动脉夹层怎么回事

Answer 1

急性主动脉夹层是主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成假腔的危急重症，可能由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤等原因引起，需立即就医。

1、高血压

长期未控制的高血压是首要诱因，血流冲击使内膜撕裂，表现为突发胸背部撕裂样疼痛，需紧急降压并急诊手术。

2、动脉粥样硬化

血管壁硬化脆弱，斑块溃疡处易发生内膜破口，表现为疼痛随夹层延伸迁移，需药物稳定斑块并介入治疗。

3、遗传因素

马凡综合征等遗传病导致中层囊性坏死，血管壁结构薄弱，表现为年轻患者无高血压史却发病，需基因筛查及预防性手术。

4、外伤与医源性损伤

钝性胸部外伤或导管操作可直接撕裂内膜，表现为伤后即刻剧痛伴血压异常，需影像学确诊后急诊修复。

日常需严格控压、避免剧烈用力及情绪激动，定期超声随访主动脉情况，一旦突发胸背剧痛立即呼叫急救。