肺部听诊的六个部位分别是前胸壁的锁骨上窝、锁骨中线和腋前线区域,以及后背的肩胛上区、肩胛间区和肩胛下区。听诊时通常按这些部位双侧对比、自上而下进行。
包括锁骨上窝、锁骨下窝及锁骨中线第2肋间,主要检查肺尖部和上叶的呼吸音。
腋前线第4至第6肋间区域,对应中叶或舌叶,听诊时需患者双手抱头充分暴露。
肩胛上区位于肩胛冈上方,检查肺尖后部,嘱患者身体稍前倾、双臂交叉抱肩更利于听清。
肩胛骨内侧缘与脊柱之间,双侧对比听诊下叶背段,注意避开肩胛骨遮挡。
肩胛下角连线以下至第9至第10肋间,主要检查下叶后基底段,可让患者稍弯腰放松背部肌肉。
每个部位均先听健侧再听患侧,由肺尖到肺底、前胸到后背,左右对称部位交替听诊。
日常进行肺部听诊时,建议保持环境安静、皮肤温暖,患者可取坐位或卧位,充分暴露听诊区域并放松呼吸,配合深呼吸动作有助于发现异常呼吸音。