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单相抑郁症是什么
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单相抑郁症是什么
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  • 杨乐金 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    单相抑郁症是一种以持续情绪低落、兴趣减退和思维迟缓为核心表现的情感障碍,与双相情感障碍的核心区别在于无躁狂或轻躁狂发作,其发病机制主要涉及神经递质失衡、遗传易感性、心理社会应激及脑功能异常等。

    1、情绪持续低落

    患者长时间处于悲伤、空虚或绝望状态,对日常活动丧失愉悦感,这种情绪与遭遇不幸后的短暂难过不同,往往持续超过两周且难以自行缓解,需要专业精神科评估与心理治疗配合抗抑郁药物治疗。

    2、思维行为迟滞

    表现为反应迟钝、言语减少、注意力不集中及决策困难,严重时出现自责自罪观念甚至自杀意念,此类症状反映大脑前额叶功能下降,建议尽早就医并接受认知行为治疗联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物治疗。

    3、躯体症状突出

    常伴睡眠障碍如早醒或嗜睡、食欲显著改变、体重波动、疲乏无力及慢性疼痛等表现,这些生理性改变与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱相关,治疗上需重视规律作息与适度运动,并遵医嘱使用抗抑郁药改善神经内分泌调节。

    4、认知功能受损

    记忆力减退、学习效率下降及执行功能削弱较为常见,患者自觉脑力迟钝影响工作生活,长期未干预可能加速脑白质微结构改变,治疗措施包括认知康复训练、正念减压疗法以及遵医嘱服用改善神经可塑性的药物,如舍曲林、艾司西酞普兰或文拉法辛等。

    日常应注意保持规律作息、均衡饮食及适度有氧运动,家人需给予充分理解与陪伴,避免指责与过度施压,帮助患者重建生活信心,定期复诊随访以防复发。

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