怎样确诊输卵管结核

Question

怎样确诊输卵管结核

Answer 1

输卵管结核可通过病史询问、妇科检查、影像学检查、实验室检查及病理检查等方式确诊，确诊方法主要有子宫输卵管造影、腹腔镜检查、结核菌素试验、病原学检测。

1、子宫输卵管造影

典型表现为输卵管僵硬、呈串珠样改变或闭塞，造影剂进入盆腔呈包裹性分布，对诊断有重要参考价值。

2、腹腔镜检查

可直接观察输卵管外观，见浆膜面粟粒样结节、粘连或干酪样坏死灶，同时可取病变组织送病理检查，是确诊的金标准手段。

3、结核菌素试验

强阳性结果提示体内存在结核感染，结合盆腔表现可辅助诊断，但既往接种过卡介苗者可能出现假阳性。

4、病原学检测

取宫腔分泌物或腹腔积液行抗酸染色涂片、结核分枝杆菌培养或核酸扩增检测，阳性结果可直接确诊。

确诊后建议规范抗结核治疗，治疗期间注意休息、加强营养，适当补充优质蛋白及维生素，配合医生定期复查肝肾功能及病情变化。