两肺下叶纤维灶怎么回事

Question

两肺下叶纤维灶怎么回事

Answer 1

两肺下叶纤维灶可能由肺部感染恢复后遗留、长期吸入粉尘、肺结核痊愈后瘢痕、间质性肺病早期等原因引起，多数情况为良性陈旧性改变，无须过度担忧。

1、感染遗留

细菌性肺炎或支气管炎治愈后，局部组织修复形成纤维化瘢痕，通常无咳嗽、发热等症状，定期复查胸部CT即可，无须特殊用药。

2、粉尘吸入

长期接触煤尘、石棉或金属粉尘的职业人群，粉尘沉积刺激肺组织产生纤维反应，常伴轻度气短，建议脱离粉尘环境并佩戴防护口罩，可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等药物帮助祛痰抗氧化。

3、结核痊愈

既往肺结核经过规范治疗后留下的纤维钙化灶，多无传染性，表现为偶尔干咳，无须抗结核治疗，但需每年复查胸部影像观察变化。

4、间质病变

少数情况与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫疾病相关，或为特发性肺间质纤维化早期，表现为进行性活动后气促、干咳，需就医进行肺功能及高分辨率CT检查，医生指导下可使用吡非尼酮、尼达尼布等药物延缓进展。

日常注意戒烟、避免呼吸道感染，适度进行散步、太极拳等有氧运动，饮食上多吃梨、百合、银耳等润肺食物，若出现持续咳嗽或呼吸困难加重，建议及时到呼吸内科就诊。