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舒张早期切迹是什么
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舒张早期切迹是什么
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    舒张早期切迹是超声心动图检查中发现的一项指标异常,主要提示左心室舒张功能存在障碍。舒张早期切迹的临床意义主要有心脏舒张功能减退、限制型心肌病、缩窄性心包炎、心肌缺血等。

    1、心脏舒张功能减退

    心脏舒张功能减退是舒张早期切迹最常见的原因,多见于高血压糖尿病或高龄人群,通常表现为活动后气促、乏力等症状。需要控制血压、血糖,并定期复查心脏超声。

    2、限制型心肌病

    限制型心肌病可导致心肌顺应性下降,进而出现舒张早期切迹,常见症状为双下肢水肿、颈静脉怒张等。治疗上需使用利尿剂改善淤血,部分患者可使用抗凝药物预防血栓。

    3、缩窄性心包炎

    缩窄性心包炎因心包增厚限制心脏舒张,形成舒张早期切迹,患者多有胸闷、腹胀、肝大等表现。轻度者可保守观察,严重者需考虑心包剥离手术治疗。

    4、心肌缺血

    心肌缺血导致心室舒张早期充盈异常,超声可见切迹征象,常伴心前区闷痛或压榨感。治疗上使用硝酸酯类药物扩张冠脉、β受体阻滞剂降低心肌耗氧,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

    日常应保持低盐饮食,避免剧烈运动和情绪激动,定期监测血压与心电图变化,出现胸痛或呼吸困难时及时至心内科就诊。

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