肺气肿晚期主要表现为呼吸困难持续加重、活动能力明显受限,常伴有咳嗽咳痰、喘息胸闷、体重下降及右心衰竭等表现。肺气肿晚期症状主要有呼吸衰竭、右心衰竭、营养不良、自发性气胸。
晚期肺气肿患者肺功能严重受损,通气与换气障碍导致低氧血症和二氧化碳潴留,表现为静息状态下仍感明显气短、口唇发绀、头痛嗜睡等,需要家庭氧疗或无创呼吸机辅助通气。
长期缺氧引起肺小动脉收缩、肺动脉高压,右心室负荷增加,最终发展为肺源性心脏病,表现为双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、食欲减退等体循环淤血体征。
呼吸耗能增加、胃肠淤血导致消化吸收功能下降,患者常出现进行性体重下降、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,称为肺恶病质状态,免疫力随之降低,易反复发生呼吸道感染。
肺大疱破裂导致气体进入胸膜腔,患者突发胸痛、呼吸困难骤然加重,叩诊呈鼓音、呼吸音减弱,属于急症情况,需紧急行胸腔穿刺排气或闭式引流处理。
家属应协助患者采取半卧位或前倾坐位以减轻呼吸困难,注意室内通风保暖,饮食上选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蛋羹、豆腐等,少量多餐,同时密切观察患者神志与呼吸频率变化,发现异常及时就医。