肺纤维灶与肺纤维化是两种不同的肺部改变,前者为局限性的陈旧性疤痕,后者为弥漫性的进行性肺组织破坏,主要区别有病变范围、病因、症状严重程度及治疗策略等。
肺纤维灶多为局部小片状影,范围局限;肺纤维化则广泛累及双肺多个肺叶,呈弥漫性网格状、蜂窝状改变。
肺纤维灶常继发于肺部感染、结核痊愈后留下的瘢痕;肺纤维化多与间质性肺炎、风湿免疫病、职业粉尘接触或特发性因素有关。
肺纤维灶多无症状或仅有轻微咳嗽;肺纤维化常表现为进行性加重的呼吸困难、干咳、乏力,晚期可出现发绀和杵状指。
肺纤维灶无须特殊处理,定期随访即可;肺纤维化需综合管理,包括氧疗、抗纤维化药物及肺康复训练,预后相对较差。
日常注意避免吸烟及粉尘环境,适当进行散步、太极拳等有氧运动,均衡饮食,如有咳嗽、气短加重应及时到呼吸内科就诊评估。