部分性葡萄胎是什么

Question

部分性葡萄胎是什么

Answer 1

部分性葡萄胎是一种染色体异常的妊娠相关疾病，通常由双精子受精导致，表现为胎盘绒毛水肿伴胎儿组织存在。部分性葡萄胎主要有染色体异常、滋养细胞增生、临床三聯征、恶变风险等特征。

1、染色体异常

部分性葡萄胎多为三倍体核型，常见69条染色体，父亲来源多余一套。受精时两条精子同时进入卵子，导致遗传物质比例失衡，胚胎发育停滞。

2、滋养细胞增生

胎盘绒毛滋养细胞出现局限性的过度增生，但程度轻于完全性葡萄胎。绒毛间质水肿形成水泡样结构，超声下呈蜂窝状或落雪状影像，血清人绒毛膜促性腺激素水平中度升高。

3、临床三聯征

多数患者表现为停经后阴道不规则出血，可伴腹痛及妊娠剧吐。子宫常大于停经孕周，但胎儿或胚胎组织存在，有时可见胎心搏动，部分病例合并胎儿生长受限。

4、恶变风险

约4%的患者可进展为侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌，需要定期随访血清人绒毛膜促性腺激素直至连续多次阴性。清宫术后需避孕一年，密切监测人绒毛膜促性腺激素水平变化。

确诊后建议及时清宫处理并送病理检查，术后严格避孕，定期复查血清人绒毛膜促性腺激素至正常水平持续多次，日常注意休息、加强营养、保持会阴清洁，出现腹痛或异常出血立即就医。