吃东西烧心多数情况不是胃癌,而是胃食管反流病、功能性消化不良等良性疾病的常见表现。胃癌虽然也可能引起烧心,但通常伴随消瘦、黑便、吞咽困难等警示症状。烧心的常见原因主要有胃食管反流病、食管裂孔疝、消化性溃疡、胃癌等。
胃酸或胃内容物反流入食管,刺激黏膜产生烧灼感,是烧心最常见的原因,多伴反酸、胸骨后疼痛。治疗以抑酸药物和促胃肠动力药物为主,常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、莫沙必利。
部分胃通过膈肌食管裂孔进入胸腔,导致贲门关闭不全,胃酸易反流引起烧心,平卧或弯腰时加重。治疗包括减重、少食多餐,药物可选择法莫替丁、铝碳酸镁,严重者需行食管裂孔疝修补术。
胃或十二指肠黏膜破损,进食后胃酸刺激溃疡面可产生烧心样疼痛,常伴规律性上腹痛。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林,并需胃镜随访。
胃癌早期症状不典型,部分患者可有烧心、上腹不适,但多伴食欲减退、消瘦、呕血或黑便。治疗以手术切除为主,包括胃部分切除术和胃全切除术,辅以化疗或靶向治疗。
日常饮食应细嚼慢咽,避免过饱,减少辛辣油腻食物和咖啡浓茶,睡前两小时不进食,症状持续或加重时及时就医。