支气管扩张患者症状

Question

支气管扩张患者症状

Answer 1

支气管扩张患者的症状主要有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、杵状指等。该病多见于儿童和青年，由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损伤导致，痰液引流不畅及反复感染使病情呈进行性加重。

1、慢性咳嗽

长期反复咳嗽是支气管扩张最常见的早期表现，多与体位改变有关，晨起或夜间卧床翻身时咳嗽加重，因痰液在扩张的支气管内积聚刺激黏膜所致。

2、咳大量脓痰

痰液多为黄绿色脓性，静置后可分三层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为坏死组织。每日痰量可达数百毫升，合并厌氧菌感染时痰有恶臭味，提示支气管壁破坏及继发感染。

3、反复咯血

约半数患者出现咯血，血量不等，可为痰中带血丝或大咯血。咯血多因扩张的支气管黏膜下血管破裂或肉芽组织损伤引起，大咯血可导致窒息，属于急危重症。

4、杵状指

病程较长或病变广泛者可见手指末端膨大如鼓槌状，指甲弯曲呈鹦鹉嘴样，与长期慢性缺氧及炎症刺激导致肢端毛细血管增生有关，提示病情已进入进展期。

患者日常需注意预防呼吸道感染，戒烟并避免吸入粉尘及有害气体，坚持体位引流促进痰液排出，进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸和腹式呼吸，饮食上保证充足蛋白及维生素摄入，出现大咯血时立即平卧并头偏向一侧，尽快就医处理。