葡萄胎的早期反应与正常妊娠相似,但程度更重,主要症状有停经后阴道流血、剧烈恶心呕吐、子宫异常增大、腹痛及妊娠高血压综合征等。
多数患者在停经8至12周时出现不规则阴道流血,量多少不定,反复发作,有时血中可见水泡状组织,这是最常见的首发症状。
妊娠反应出现早且剧烈,呕吐频繁,程度远超正常早孕反应,严重时可导致水电解质紊乱,需警惕妊娠剧吐的发生。
由于绒毛水肿及宫腔积血,子宫体积大于停经月份,触感较软,听诊无胎心胎动,B超可见落雪状或蜂窝状图像。
当子宫增大过快或积血流出时引起下腹阵发性疼痛,若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,腹痛剧烈;疾病进展还可出现高血压、蛋白尿、水肿等先兆子痫表现,少数患者伴甲状腺功能亢进症状,如心慌、手抖等。
确诊后建议尽早清宫治疗,术后需定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平至正常,两年内严格避孕并按时复查,日常注意高蛋白饮食、充分休息,避免劳累及感染。