乙肝引起肝硬化在积极规范治疗下可以得到有效控制,部分早期肝硬化甚至可实现逆转,但完全治愈较为困难。肝硬化治疗主要有抗病毒治疗、抗纤维化治疗、并发症防治、定期监测随访等。
核心是抑制乙肝病毒复制,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等,长期规范用药可阻断肝损伤进展,降低肝癌发生风险。
在抗病毒基础上,部分患者可联合使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药,帮助减轻肝脏纤维化程度,促进早期肝硬化组织学逆转。
针对腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等并发症,需使用利尿剂、普萘洛尔、乳果糖等药物进行预防和控制,减少失代偿事件发生。
每3至6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,必要时行肝脏弹性检测或增强影像学检查,及时发现病情变化并调整方案。
日常注意严格戒酒、均衡饮食、适量摄入优质蛋白,避免使用肝毒性药物,保证充足睡眠,适度进行散步等有氧运动,保持情绪平稳,有助于稳定肝功能。