少量胸腔积液通常指积液量在100至500毫升之间,影像学上表现为肋膈角变钝。积液量主要与胸膜通透性增加、静水压升高、血浆胶体渗透压降低及淋巴回流受阻等因素有关。
结核性胸膜炎、细菌性肺炎累及胸膜时,炎症介质导致毛细血管通透性增加,蛋白渗出形成积液,常伴发热、胸痛,需抗感染或抗结核治疗。
心力衰竭或缩窄性心包炎致肺循环静水压升高,液体滤过增多,表现为双下肢水肿、劳力性呼吸困难,治疗以利尿、强心、扩血管为主。
肝硬化或肾病综合征致血浆白蛋白下降,胶体渗透压降低,液体漏入胸膜腔,伴随腹水或会阴水肿,需补充人血白蛋白并治疗原发病。
肺癌或乳腺癌胸膜转移阻塞淋巴管,产生顽固性积液,可有消瘦、咯血,治疗包括全身化疗及胸膜固定术。
少量积液可自行吸收,日常注意优质蛋白饮食如鱼肉、蛋类,限制钠盐摄入,适当进行深呼吸锻炼,并遵医嘱定期复查胸部超声。