气胸和血胸的x线表现

Question

气胸和血胸的x线表现

Answer 1

气胸在X线上表现为肺组织压缩、脏层胸膜线及无肺纹理透光区，血胸则显示为胸腔积液征象及液平面，两者可通过X线特征初步鉴别。气胸与血胸的X线表现主要有胸膜腔积气征象、胸腔积液征象、纵隔移位表现、合并骨折征象。

1、胸膜腔积气

气胸X线可见肺野外带透亮度增高且无肺纹理，受压肺组织向肺门方向收缩，脏层胸膜呈纤细白线状影，常为气胸典型标志。

2、胸腔积液

血胸X线显示患侧胸腔下部大片均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧形线，站立位可见液平面，少量积血时肋膈角可变钝或消失。

3、纵隔移位

大量气胸或血胸时纵隔向健侧移位，气管及心影偏移明显，张力性气胸时纵隔移位尤为显著且可伴膈肌下移。

4、合并骨折

胸部外伤所致气胸血胸常合并肋骨骨折，X线可见肋骨皮质中断或错位，多根多处骨折时可能出现连枷胸征象，需注意观察骨性胸廓完整性。

日常注意避免剧烈咳嗽和重体力活动，如有胸部外伤史或突发胸痛呼吸困难，建议及时就医并遵医嘱复查胸部X线或CT明确诊断。