尿毒症患者不进行肾脏替代治疗有什么后果

Question

尿毒症患者不进行肾脏替代治疗有什么后果

Answer 1

尿毒症患者不进行肾脏替代治疗，病情将不可避免地持续恶化，最终危及生命。后果主要有毒素蓄积、水电解质紊乱、贫血与骨病、多器官衰竭。

1、毒素蓄积

肾脏无法清除体内代谢废物，尿素氮、肌酐等毒素在血液中不断升高，引发恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状，严重时出现尿毒症性脑病，表现为嗜睡、烦躁甚至昏迷。

2、水电解质紊乱

排水能力丧失导致水肿、高血压，严重时可引发急性左心衰竭，出现呼吸困难、端坐呼吸；同时高钾血症是常见急症，可诱发恶性心律失常甚至心脏骤停。

3、贫血与骨病

促红细胞生成素分泌减少引起肾性贫血，导致乏力、面色苍白、活动耐力下降；钙磷代谢异常引发肾性骨病，表现为骨痛、骨骼畸形，易发生病理性骨折。

4、多器官衰竭

尿毒症毒素累及全身各系统，可导致尿毒症性心肌病、心力衰竭、消化道出血、代谢性酸中毒，最终进展为多器官功能衰竭，直接威胁生命安全。

饮食上严格限制蛋白质、钠盐和钾的摄入，配合优质低蛋白饮食，同时注意监测体重与血压变化，及时就医是延长生存期的关键。