回盲部肿瘤早期多无症状,随着病情进展,主要表现为腹痛、腹部包块、排便习惯改变、贫血消瘦等,症状发展顺序依次为早期隐匿表现、中期典型症状、晚期消耗表现、并发症急症。
肿瘤尚小时多无不适,部分患者仅有轻度食欲减退、腹部隐痛或饱胀感,容易被误认为胃肠功能紊乱,常规体检或肠镜检查时偶然发现。
肿瘤增大刺激肠壁,出现右下腹持续性钝痛或阵发性绞痛,排便规律改变,腹泻与便秘交替,粪便带血或隐血阳性,部分患者可在右下腹触及质地较硬的包块,活动度差。
肿瘤溃烂出血导致慢性失血,出现缺铁性贫血、乏力、低热、消瘦,体重明显下降,同时因肠腔狭窄逐渐加重,可表现为进行性便秘、腹胀,甚至肠鸣音亢进。
肿瘤完全堵塞肠腔时突发剧烈腹痛、恶心呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现,肿瘤侵犯周围组织或穿孔时可出现腹膜炎体征,如板状腹、反跳痛,需急诊处理。
日常注意观察排便性状变化,出现持续腹痛、消瘦或贫血时尽早行肠镜及腹部增强CT检查,确诊后积极配合手术及综合治疗,术后保持少渣高蛋白饮食,适量补充铁剂和维生素,定期复查随访。