26周的早产儿存活概率较高,目前国内多数三甲医院救治存活率可达八成左右。能否存活主要与出生体重、肺部发育程度、感染风险、医院新生儿重症监护水平等因素有关。
体重越重存活概率越高,低于500克则风险显著增加,需依赖呼吸支持和营养支持逐步追赶生长。
26周胎儿肺泡表面活性物质分泌不足,易出现呼吸窘迫综合征,需气管插管注入肺表面活性物质并连接呼吸机辅助通气。
免疫系统极不成熟,坏死性小肠结肠炎和败血症是主要死亡原因,需严格无菌护理、早期母乳喂养及抗生素支持。
脑室周围白质软化及脑室内出血可影响远期神经发育,需定期床旁头颅超声监测,必要时给予营养神经药物干预。
家长需积极配合医护团队完成眼底筛查、听力检查及生长发育评估,出院后定期随访神经心理发育情况。