脑栓塞的病因主要分为心源性、动脉源性、反常栓塞和隐匿性栓塞四大类,其中最常见的是心源性栓塞,约占全部病例的六成以上。
心脏内形成的血栓脱落随血流堵塞脑血管所致,常见于心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等心脏疾病,也是脑栓塞最常见的病因。
主动脉或颈部大动脉壁上的粥样硬化斑块脱落,随血流进入脑循环导致血管堵塞,常见于颈动脉狭窄、主动脉弓斑块等动脉病变患者。
静脉系统或右心腔的血栓通过卵圆孔未闭等先天性心脏结构异常通道进入左心系统,进而随动脉血流阻塞脑血管,常见于下肢深静脉血栓形成患者。
经全面检查仍无法明确栓子来源的脑栓塞,可能源于主动脉微小斑块、隐匿性阵发性心房颤动或未检测到的静脉血栓,需长期随访观察以明确病因。
预防脑栓塞应积极控制高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素,规律进行有氧运动,合理调整饮食结构,定期进行心电图及心脏超声等检查,出现突发肢体无力、言语不清等症状时需立即就医。