顺产一般建议在产后42天到3个月左右上环,具体时间受子宫恢复情况、恶露是否排净、是否哺乳以及有无感染等因素影响。
产后子宫需要时间缩复至正常大小,通常42天左右复查时若B超显示内膜厚度适宜、宫腔无残留,即可放置。恢复较慢者需推迟至3个月内。
恶露完全干净后才能放置节育器,一般产后4周左右血性恶露停止。若持续淋漓不尽或反复少量出血,需先排查宫腔残留或感染,待干净后3到7天再上环。
哺乳期女性体内泌乳素较高,子宫壁较软且宫颈口较紧,放置难度略增。建议产后3个月左右,此时子宫肌层弹性恢复较好,操作成功率更高。
若产时或产后出现会阴裂伤、侧切感染、盆腔炎等情况,须先治愈感染并复查白带常规正常,再择期放置,避免将细菌带入宫腔引发宫体炎症。
上环前建议先做妇科B超和分泌物检查,确认无禁忌后由医生操作。放环后两周内避免盆浴和同房,注意休息,出现腹痛或出血增多及时复诊。