股骨颈骨折分型

Question

股骨颈骨折分型

Answer 1

股骨颈骨折主要按解剖部位、骨折线方向和移位程度进行分型，临床常用分型有Garden分型、Pauwels分型、解剖部位分型。

1、Garden分型

按移位程度分为四型，I型为不完全骨折，II型为完全骨折无移位，III型为完全骨折部分移位，IV型为完全骨折完全移位，是临床应用最广泛的分型。

2、Pauwels分型

按骨折线与水平线夹角分为三型，夹角小于30度为I型，30至50度为II型，大于50度为III型，夹角越大剪切力越大，骨折越不稳定。

3、解剖部位分型

按骨折位置分为头下型、经颈型和基底型，头下型骨折位于股骨头下方，血运破坏最严重，基底型位于股骨颈基底部，血运相对较好。

4、移位程度评估

无移位型骨折稳定性较好，移位型骨折常导致股骨头血供中断，发生股骨头坏死和骨不连的概率显著升高，需要及时评估处理。

股骨颈骨折分型对治疗方案选择具有指导意义，无移位型可考虑保守治疗，移位型多需手术干预，日常注意补充钙质和维生素D，预防跌倒。