小儿脑膜炎可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染及结核分枝杆菌感染等原因引起,其中细菌和病毒感染最为常见。该病属于儿科急重症,一旦出现发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状,建议立即就医,完善腰椎穿刺等检查以明确病原。
最常见病原为脑膜炎球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌,多经呼吸道飞沫传播,可导致高热、剧烈头痛及颈项强直,需住院进行抗感染治疗。
肠道病毒、单纯疱疹病毒等为主要致病原,通常症状较轻,表现为发热、精神差,多数具有自限性,以对症支持治疗为主。
多见于免疫功能低下患儿,如长期使用免疫抑制剂者,新型隐球菌为常见病原,起病隐匿,表现为渐进性头痛,需抗真菌治疗。
结核分枝杆菌经血行播散至脑膜所致,常有结核接触史,表现为低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,需规范抗结核治疗。
家长需密切观察患儿精神状态及体温变化,保证充分休息与营养支持,注意手卫生与呼吸道防护,按时接种疫苗,以降低感染风险。