什么情况下需要做心血管造影

Question

什么情况下需要做心血管造影

Answer 1

心血管造影通常在高度怀疑冠心病且无创检查无法明确诊断时进行，主要包括药物治疗效果不佳的稳定型心绞痛、急性心肌梗死、不明原因胸痛伴高危因素、以及拟行心脏手术前的评估这几种情况。

1、稳定型心绞痛

当规律服药后胸痛仍频繁发作，或活动耐力明显下降，提示血管狭窄可能在加重，需要造影明确病变程度以决定是否植入支架。

2、急性心肌梗死

突发持续胸痛伴大汗、濒死感，这是冠状动脉急性闭塞的信号，急诊造影可直接开通血管，挽救濒死心肌，越早进行获益越大。

3、不明原因胸痛

反复胸痛但心电图和运动平板结果不典型，且合并高血压、糖尿病或吸烟等危险因素，造影能直接观察血管内壁有无斑块或痉挛。

4、手术前评估

拟行瓣膜置换或先天性心脏病矫治等心脏手术前，造影可全面了解冠状动脉解剖，避免术中发生心肌缺血意外，提高手术安全性。

检查后注意多饮水促进造影剂排出，穿刺侧肢体避免弯曲用力，饮食清淡少油腻，如出现穿刺点渗血或胸闷不适及时告知医护人员。