尿结石的典型判断依据是突发腰部或腹部剧烈绞痛,并伴随血尿。判断是否患有尿结石,主要看排尿异常、疼痛部位、伴随症状、影像检查这几方面。
结石堵塞输尿管或尿道时,会出现排尿困难、尿线变细、排尿中断,甚至出现急性尿潴留,部分患者有尿频、尿急感。
典型表现为患侧腰部或上腹部突发刀割样绞痛,疼痛可向下腹部、会阴部放射。肾结石多为钝痛,输尿管结石多为剧烈绞痛。
多数患者出现肉眼或镜下血尿,常在疼痛后加重。若合并感染,可出现寒战、发热、恶心呕吐等全身症状,需警惕脓毒血症风险。
泌尿系超声是首选筛查方法,可发现直径超过0.5厘米的结石并判断有无肾积水。CT平扫对微小结石敏感度最高,是确诊的金标准检查。
日常应保证每日饮水量在2000毫升以上,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,出现剧烈腹痛或发热时须立即就医,避免延误治疗导致肾功能损害。