什么是膀胱过度活动症(OAB

Question

什么是膀胱过度活动症(OAB

Answer 1

膀胱过度活动症是一种以尿急为核心症状的临床综合征，常伴有尿频和夜尿，部分患者会出现急迫性尿失禁。其成因主要涉及储尿期膀胱逼尿肌异常收缩、神经调控失衡、盆底肌功能障碍以及精神心理因素等，属于需要综合管理的慢性疾病。

1、神经源性

中枢或外周神经病变导致膀胱感觉过敏或逼尿肌不稳定，常见于脑卒中、帕金森病或糖尿病神经病变患者，治疗以原发病管理及药物干预为主。

2、肌源性

膀胱逼尿肌自身收缩功能亢进或顺应性下降，可能与长期憋尿、感染后肌层重塑有关，常用药物包括托特罗定、索利那新等，需遵医嘱使用。

3、解剖性

膀胱出口梗阻如前列腺增生或尿道狭窄，长期代偿可诱发逼尿肌过度活动，处理重点在于解除梗阻，必要时考虑经尿道前列腺电切术等手术方式。

4、心因性

焦虑、紧张等情绪状态可增强膀胱感觉传入，形成排尿习惯异常，建议结合膀胱训练、盆底肌锻炼及心理疏导，必要时联合抗焦虑药物辅助。

日常注意规律饮水、避免咖啡因及辛辣刺激食物，进行定时排尿训练和凯格尔运动，如症状持续影响生活，建议泌尿外科或尿控专科就诊评估。