狂犬疫苗一般需要接种4针或5针,具体针次受暴露等级、接种方案、既往接种史及就诊机构等因素影响。
皮肤无破损的接触无需接种;裸露皮肤被轻咬或轻微抓伤属于Ⅱ级暴露,通常接种4针;单处或多处贯穿性皮肤咬伤属于Ⅲ级暴露,需接种5针并联合使用被动免疫制剂。
国内常用程序为4针法或5针法。4针法在第0天接种2针,第7天和第21天各接种1针;5针法在第0、3、7、14、28天各接种1针,两种方案均能达到同等保护效果。
全程接种过狂犬疫苗且仍在保护期内,通常加强接种2针即可;若既往接种史不详或超过保护期,则需按首次暴露重新完成全程接种,具体针次由医生评估后确定。
免疫功能低下者或正在服用免疫抑制剂的人群,完成基础免疫后建议检测中和抗体水平,若抗体不足需补种,确保机体产生足够保护力。