重症肺炎患者肺部影像学表现为“白肺”时,常见症状有呼吸困难、顽固性低氧血症、意识障碍和多器官功能衰竭等。此类表现属于危重征象,需立即就医并接受重症监护治疗。
表现为呼吸频率明显增快、鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与呼吸,患者自觉空气不足,说话难以成句,静息状态下仍感气促。
即使给予高浓度吸氧,血氧饱和度仍难以维持在正常范围,口唇及指甲床出现发绀,皮肤湿冷,提示肺部气体交换功能严重受损。
缺氧严重时可出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安甚至昏迷,这是脑组织缺氧的典型表现,提示病情已进入危重阶段。
除呼吸系统外,可出现血压下降、少尿或无尿、心肌损伤、凝血功能异常等表现,提示炎症反应已累及全身多个器官系统,预后较差。
重症患者卧床期间,家属应协助定期翻身拍背,保持气道通畅,并严格遵医嘱执行氧疗方案,密切观察意识状态与尿量变化,为医疗救治争取时间。