甲状腺乳头状癌早期多无明显症状,常在体检时偶然发现颈部肿块。随着病情进展,可能出现颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽不适等表现,具体症状主要有颈部无痛性肿块、淋巴结转移、局部压迫症状、远处转移迹象。
颈部前方出现质地较硬、表面不光滑、活动度差的无痛性肿块,是甲状腺乳头状癌最常见的早期表现,多数患者因触摸或体检发现甲状腺结节而就诊。
肿瘤细胞可转移至颈部淋巴结,导致一侧或双侧颈部出现肿大淋巴结,质地偏硬,可多个融合,早期即可出现,部分患者甚至以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊。
肿瘤体积增大后可压迫周围组织,出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸不畅或颈部不适感,压迫喉返神经时声音嘶哑较为典型,压迫气管或食管则引起呼吸或吞咽障碍。
晚期可发生血行转移,常见部位为肺部和骨骼,表现为咳嗽、胸痛、骨痛或病理性骨折,少数患者以远处转移灶的症状为首发表现就诊。
日常注意保持情绪稳定,避免过度劳累,定期进行甲状腺超声检查,发现颈部肿块或声音改变时及时就医,确诊后积极配合规范治疗,多数患者预后良好。