乙肝检查单主要通过乙肝五项、病毒载量、肝功能、肝脏影像等指标综合判断,核心项目有乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体、HBV-DNA、谷丙转氨酶等。
乙肝表面抗原阳性提示感染,乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃,核心抗体阳性提示既往或现症感染,五项组合可区分大三阳、小三阳及恢复期。
HBV-DNA数值反映病毒复制水平,数值越高传染性越强,也直接决定是否需要抗病毒治疗,通常超过参考值上限需结合肝功能评估。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤,胆红素升高提示黄疸,白蛋白下降提示肝脏合成功能减退,需动态随访变化趋势。
腹部超声可观察肝脏回声、脾脏大小及有无占位,瞬时弹性扫描可评估肝纤维化程度,二者用于判断肝硬化及肝癌风险。
检查单需由感染科或肝病科医生综合判读,单次异常无须过度紧张,建议携带既往报告对比动态变化,日常注意均衡饮食、规律作息、避免饮酒,并遵医嘱定期复查。