老年房颤的的不良后果

Question

老年房颤的的不良后果

Answer 1

老年房颤的不良后果主要有诱发脑卒中、加重心力衰竭、引发心肌缺血、导致认知功能下降等。房颤使心房失去有效收缩，血液淤滞形成血栓，血栓脱落随血流堵塞脑血管即引发脑卒中；心率快且不规则会增加心脏负担，长期可导致或加重心力衰竭；快心室率使舒张期缩短，冠脉灌注减少，诱发心肌缺血甚至心梗；脑供血不足及微栓塞反复发生，可逐渐损害认知功能，增加痴呆风险。

1、诱发脑卒中

房颤时左心房尤其是左心耳内血流缓慢，易形成附壁血栓，血栓脱落随血流堵塞脑动脉，导致缺血性脑卒中，致残率和致死率高，是房颤最严重的并发症。

2、加重心力衰竭

房颤时心房辅助泵功能丧失，心室率过快导致舒张期充盈不足，心排血量下降，长期可诱发或加重心力衰竭，出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。

3、引发心肌缺血

心室率过快时舒张期缩短，冠状动脉灌注时间减少，心肌供血不足，可诱发心绞痛甚至急性心肌梗死，尤其在合并冠心病患者中更明显。

4、导致认知下降

房颤反复引起脑微栓塞和脑低灌注，可损伤脑组织，导致认知功能减退，表现为记忆力下降、反应迟钝，严重时可进展为血管性痴呆。

老年房颤患者应规律监测心率和节律，坚持遵医嘱服用抗凝药物预防血栓，同时控制血压、血糖和血脂，低盐低脂饮食，适度活动，避免情绪激动和过度劳累，定期心内科随访。