强的松的副作用和禁忌主要有代谢紊乱、消化系统损伤、神经精神症状、感染风险增加等。强的松作为糖皮质激素类药物,长期或大剂量使用需在医生严密指导下进行。
长期使用可能导致向心性肥胖、血糖升高、血脂异常,诱发或加重糖尿病。用药期间需监测血糖、血脂,配合低糖低脂饮食。
可刺激胃酸分泌,增加胃溃疡、十二指肠溃疡甚至消化道出血的风险。既往有消化道溃疡病史者禁用,用药期间可遵医嘱联用胃黏膜保护剂。
部分患者可能出现失眠、情绪激动、欣快感或抑郁等表现,严重时可诱发精神障碍。出现持续情绪异常或行为改变时,建议及时就医调整方案。
抑制机体免疫应答,导致细菌、病毒或真菌感染概率上升,且感染后症状易被掩盖。活动性结核病、未控制的严重感染患者禁用,用药期间注意个人防护。
使用强的松期间建议保持规律作息,适当进行散步等温和运动,饮食上选择富含优质蛋白和钙的食物,如牛奶、豆制品,同时限制钠盐摄入。任何用药调整均须在医生指导下进行,不可自行增减剂量或突然停药。