尼帕病毒感染后可能出现运动障碍,主要表现为急性脑炎期的神经功能缺损症状,通常出现在发热后数日至两周内。尼帕病毒相关运动障碍主要有脑炎所致锥体外系症状、脊髓炎导致的肢体无力、脑膜脑炎后遗症期的小脑性共济失调、以及康复期出现的肌阵挛等表现。
病毒直接侵犯基底节区,引起帕金森样表现,如肢体僵硬、动作迟缓,常伴有意识水平下降和局灶性神经体征。
病毒累及脊髓前角细胞和皮质脊髓束,导致不对称性肢体弛缓性瘫痪或痉挛性无力,可同时出现感觉异常和括约肌功能障碍。
部分存活者遗留小脑性共济失调,表现为站立不稳、步态蹒跚和辨距不良,与浦肯野细胞脱失及小脑白质脱髓鞘改变相关。
迟发性运动障碍可见全身性或节段性肌阵挛,在感染后数月甚至数年出现,属于免疫介导的神经元损伤后异常放电所致。
建议确诊或疑似尼帕病毒感染者于传染病专科就诊,急性期注意卧床休息和防跌倒保护,恢复期在康复治疗师指导下进行渐进性平衡训练和肌力练习,必要时配合物理因子治疗改善运动功能。