垂体卒中是指垂体腺发生急性出血或梗死导致的一系列临床综合征,属于神经内分泌急症,主要有肿瘤内出血型、缺血坏死型、混合型及无症状型等类型。
多见于既往存在垂体腺瘤的患者,瘤体生长较快导致血供不足引发坏死出血,表现为突发头痛、视力下降、恶心呕吐等占位效应症状,需急诊就医评估。
常见于产后大出血或休克患者,垂体前叶血供中断引发缺血性坏死,表现为产后无乳、乏力、畏寒等激素缺乏症状,治疗以激素替代为主。
同时存在出血与梗死成分,多见于老年或合并血管病变人群,症状复杂且进展迅速,常伴有意识障碍和内分泌危象,须住院多学科联合处理。
影像学偶然发现的微小出血灶,无典型临床表现,部分患者可自行吸收,建议定期随访观察,无须特殊干预但需监测激素水平变化。
日常注意规律作息、避免剧烈情绪波动,有垂体瘤病史者定期复查,出现突发剧烈头痛或视力异常时尽早就医。