溶栓治疗的禁忌症

Question

溶栓治疗的禁忌症

Answer 1

溶栓治疗的禁忌症主要有活动性内出血、近期手术或外伤史、血压严重升高、出血性疾病等。这些情况会显著增加溶栓过程中的出血风险，可能危及生命，需在启动治疗前严格评估。

1、活动性出血

包括消化道出血、颅内出血或肉眼血尿等，此时溶栓会加重出血，直接危及生命，须立即排除。

2、近期手术外伤

两周内接受过大手术、器官活检或严重外伤者，溶栓可能导致伤口或创面难以控制的大出血。

3、高血压失控

收缩压持续超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时，溶栓会大幅增加脑出血概率，应先平稳血压。

4、出血性疾病

如血友病、严重血小板减少或肝功能衰竭所致凝血障碍，溶栓缺乏凝血保护，极易引发致命性出血。

溶栓治疗决策需权衡获益与风险，患者及家属应如实告知病史，治疗后严密观察有无牙龈、皮肤或黑便等出血迹象，并遵医嘱适度活动与饮食调理。