尼帕病毒感染的脑脊液检查有何特点

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尼帕病毒感染的脑脊液检查有何特点

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

尼帕病毒感染的脑脊液检查特点主要有脑脊液白细胞计数轻度升高、蛋白水平中度升高、糖含量多正常、病原学检测阳性等。尼帕病毒病是一种人畜共患的急性传染病，脑脊液检查是辅助诊断中枢神经系统受累的重要手段，通常需要结合血清学及分子生物学检测综合判断。
1、细胞计数
脑脊液白细胞计数多呈轻度升高，以淋巴细胞为主，反映病毒性脑炎常见的炎性反应特征，但升高幅度通常不及化脓性脑膜炎显著。
2、蛋白水平
脑脊液蛋白含量可呈中度升高，提示血脑屏障受到病毒侵犯而出现通透性增加，蛋白升高的程度与病情严重程度有一定关联。
3、糖含量
脑脊液糖含量大多正常或轻微偏低，与细菌性脑膜炎中糖明显降低的表现不同，这一特点有助于尼帕病毒脑炎与化脓性脑膜炎的鉴别。
4、病原检测
脑脊液中可通过反转录聚合酶链反应检测到尼帕病毒核糖核酸，或通过病毒分离培养获得阳性结果，是确诊中枢神经系统感染的金标准方法之一。
尼帕病毒感染患者应卧床休息，保证充足营养和水分摄入，密切监测意识状态及生命体征变化，疑似病例须及时隔离并报告疾控部门，确诊后应在专业传染病医院接受综合治疗。

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