宫内窘迫是什么意思

Question

宫内窘迫是什么意思

Answer 1

宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧或酸中毒而出现的危急状态，是分娩期常见的并发症。宫内窘迫主要有胎盘功能减退、脐带因素、母体因素、胎儿自身因素等诱因。

1、胎盘功能减退

胎盘是胎儿获取氧气和营养的通道，胎盘早剥、过期妊娠或胎盘老化时，物质交换能力下降，胎儿供氧不足，从而引发宫内窘迫。治疗以尽快终止妊娠、改善胎儿供氧为核心。

2、脐带因素

脐带绕颈、脐带脱垂或脐带过短时，血流受阻，直接影响胎儿氧气供应，是急性宫内窘迫的常见原因。发现后需立即改变体位、吸氧，必要时紧急剖宫产。

3、母体因素

母体患有妊娠期高血压、心脏病或严重贫血，或临产后宫缩过强过频，均会减少子宫胎盘血流，导致胎儿缺氧。治疗包括纠正母体原发病、左侧卧位、吸氧，并密切监测胎心变化。

4、胎儿自身因素

胎儿发育异常、宫内感染或胎儿先天性心血管疾病，可使胎儿对缺氧的耐受能力降低，即便供氧正常也易出现窘迫。治疗需评估胎儿成熟度，若已足月则建议尽快终止妊娠，未足月者须住院监护并促胎肺成熟。

孕期应规律产检，自数胎动，发现胎动异常或胎心监护异常时及时就医。临产后配合医护监测胎心，左侧卧位休息，合理饮食保持体力，有助于降低宫内窘迫的发生风险。