肝癌后期通常表现为全身消耗性症状与局部压迫症状并存,主要有肝区疼痛、消化道异常、全身性表现、并发症相关症状。
多为持续性钝痛或胀痛,肿瘤迅速生长牵拉肝包膜所致,夜间或劳累后加重,疼痛可向右肩背部放射。
食欲明显减退,厌食油腻,进食后腹胀,恶心呕吐常见,因肝功能减退影响胆汁分泌与胃肠蠕动,部分患者出现顽固性呃逆。
不明原因进行性消瘦,体重显著下降,持续低热,精神萎靡乏力,晚期出现恶病质状态,患者卧床时间逐渐延长。
黄疸加深表现为皮肤巩膜黄染,腹水导致腹部膨隆,双下肢水肿,上消化道出血表现为呕血黑便,肝性脑病出现意识障碍、扑翼样震颤,少数发生肿瘤破裂致突发剧痛与失血性休克。
肝癌后期护理重点在于减轻疼痛、维持营养摄入,建议少食多餐选择易消化软食,注意皮肤清洁防止压疮,家属密切观察意识与排泄情况,出现呕血或意识异常需立即送医。