胃癌切除术后如何进行化疗

Question

胃癌切除术后如何进行化疗

Answer 1

胃癌切除术后化疗方案主要依据病理分期、基因检测结果及患者身体状况制定，常用方案包括氟尿嘧啶类药物联合铂类药物的双药或三药联合方案，具体选择需由肿瘤内科医生个体化评估决定。

1、辅助化疗

适用于根治术后病理分期为Ⅱ期及Ⅲ期的患者，目的是清除体内可能存在的微小残留病灶，降低复发转移风险，通常在术后4周左右体力恢复后开始。

2、新辅助化疗

对于术前分期较晚或肿瘤体积较大的患者，先行化疗使肿瘤缩小降期，提高手术切除成功率，方案多采用FLOT方案即多西他赛、奥沙利铂、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶。

3、姑息化疗

针对已发生远处转移无法根治切除的患者，化疗目的在于控制肿瘤生长、减轻肿瘤相关症状，常用药物包括替吉奥、卡培他滨、顺铂、紫杉醇等，可单药或联合应用。

4、腹腔热灌注

对于存在腹膜转移高风险或已证实腹膜播散的患者，可在手术中或术后通过腹腔灌注加热的化疗药物如顺铂或紫杉醇，直接杀灭腹腔内游离癌细胞，延长生存时间。

术后化疗期间注意加强营养支持，少量多餐进食易消化高蛋白食物如鱼肉蛋奶，适度进行散步等缓和活动，密切监测血常规及肝肾功能，出现明显恶心呕吐或骨髓抑制时及时与主治医师沟通调整方案。