什么是呕血与咯血的鉴别要点

Question

什么是呕血与咯血的鉴别要点

Answer 1

呕血与咯血的鉴别要点主要有出血方式、出血颜色、伴随症状、酸碱反应等方面。呕血是上消化道出血经口腔呕出，咯血是喉及喉以下呼吸道出血经咳嗽排出。

1、出血方式

呕血常伴恶心、呕吐动作，血随呕吐物一起排出；咯血常先有喉部痒感、咳嗽，血随咳嗽动作咯出。

2、出血颜色

呕血多呈暗红色或咖啡渣样，因血液经胃酸作用；咯血多呈鲜红色，因血液未经消化液作用，常混有痰液。

3、伴随症状

呕血前常有上腹不适、胃痛或肝病史，可伴黑便；咯血前常有咽喉痒、咳嗽或胸痛，可伴呼吸困难，多有肺部或心脏基础疾病。

4、酸碱反应

呕血呈酸性反应，因混有胃液；咯血呈碱性反应，因混有痰液及呼吸道分泌物，此项在临床化验中可明确区分。

出现呕血或咯血均建议及时就医，完善胃镜或支气管镜等检查明确出血部位，日常注意饮食清淡、避免辛辣刺激食物，保持大便通畅，戒烟限酒有助于减少出血风险。