肝癌的治疗方法主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向治疗与免疫治疗等。治疗方案的选择取决于肿瘤分期、肝功能状况及患者整体健康状况,常需多学科综合评估后制定个体化方案。
适用于早期、肿瘤局限且肝功能良好的患者,是争取根治的主要手段,需评估剩余肝脏体积是否足够。
对于符合米兰标准的早期肝癌合并严重肝硬化患者,肝移植可同时移除肿瘤和病变肝脏,获得较好长期生存。
针对小肝癌可采用射频消融、微波消融等方式,通过高温灭活肿瘤细胞,创伤小、恢复快,适合不耐受手术者。
中晚期不可手术患者常用肝动脉化疗栓塞术,将药物直接输送至肿瘤供血动脉并堵塞血管,控制肿瘤生长。
仑伐替尼、索拉非尼等靶向药物及信迪利单抗等免疫检查点抑制剂,适用于晚期或系统治疗患者,需在医生指导下使用。