支气管舒张试验和激发试验怎么做

Question

支气管舒张试验和激发试验怎么做

Answer 1

支气管舒张试验和激发试验是评估气道反应性的两项核心检查，前者通过吸入支气管扩张剂观察气道阻塞的可逆性，后者通过吸入激发剂观察气道的敏感性，两项检查各有明确的适应证和操作流程，主要步骤包括检查前准备、基础肺功能测定、药物吸入与重复测定、结果判读四个环节。

1、检查前准备

检查前须停用短效支气管扩张剂至少6小时，长效制剂停用24小时以上，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，穿着宽松衣物，放松静坐15分钟再开始测定。

2、基础肺功能测定

先完成常规肺功能检查，记录第一秒用力呼气容积、用力肺活量等基线值，重复测定至少3次，取最佳值作为对照数据，确保用力呼气动作标准且重复性良好。

3、药物吸入与重复测定

舒张试验吸入速效支气管扩张剂后等待15至30分钟复测肺功能；激发试验则从低浓度开始逐级吸入激发剂，每次吸入后测定肺功能，直至第一秒用力呼气容积较基线下降达到阳性标准或完成最高浓度。

4、结果判读

舒张试验阳性标准为第一秒用力呼气容积改善率超过12%且绝对值增加超过200毫升；激发试验阳性标准为引起第一秒用力呼气容积下降20%时激发剂的累积剂量或浓度低于阈值，两项结果均需结合临床综合判断。

检查过程中保持平稳呼吸，配合技术人员指令，如有明显胸闷、喘息或头晕等不适须立即告知医护人员，检查后建议在诊室观察30分钟无异常再离开，日常注意规律作息、避免吸烟及二手烟环境，有助于维持气道稳定。