肠梗阻的典型表现可概括为痛、吐、胀、闭四大症状,具体表现因梗阻部位和病因不同而有差异。肠梗阻的临床表现主要有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。
机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛,疼痛部位多在脐周或梗阻部位;绞窄性肠梗阻则为持续性剧烈腹痛伴阵发性加重,疼痛位置固定且拒按。
高位肠梗阻呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐出现晚,呕吐物可为粪样物,提示梗阻时间较长。
高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻及结肠梗阻腹胀显著,呈全腹均匀隆起;闭袢性肠梗阻可见不对称性腹部膨隆,叩诊呈鼓音。
完全性梗阻后停止排气排便,但梗阻早期或高位梗阻可排出少量残余粪便或气体;绞窄性肠梗阻可能排出血性液体或果酱样便,需高度警惕。
肠梗阻患者应严格禁食禁水,避免加重病情,同时尽快就医进行腹部立位平片或CT检查明确诊断,不可自行使用泻药或止痛药物掩盖病情。