2型糖尿病性肾病是长期血糖控制不佳导致肾脏微血管受损的慢性并发症,早期常无明显症状,随着病情进展可出现蛋白尿、水肿和肾功能下降。
肾小球滤过率增高,尿中微量白蛋白排泄增加,此期通过严格控制血糖和血压,部分改变可以逆转。
尿蛋白持续阳性,逐渐出现水肿、乏力,肾功能开始下降,需要系统治疗延缓进展。
血肌酐升高,出现恶心、贫血、皮肤瘙痒等尿毒症症状,治疗难度明显增加。
肾脏功能几乎丧失,需要透析或肾移植维持生命,是糖尿病最严重的并发症之一。
日常注意低盐优质低蛋白饮食,规律监测血糖血压,每年检查尿微量白蛋白和肾功能,在医生指导下使用降糖药、降压药及保肾药物,定期到内分泌科和肾内科随访。