类固醇肌病主要表现为进行性肌无力与肌萎缩,症状发展遵循由近端至远端、由轻度至重度的规律,主要有肢体无力、肌肉萎缩、肌痛与痉挛、活动耐力下降。
早期常累及双侧大腿与骨盆带肌群,表现为起立、下蹲或上楼梯费力,随后逐渐影响肩带肌群,导致上肢抬举困难。
以四肢近端肌肉萎缩最为典型,可见大腿、臀部及肩部肌肉体积明显缩小,而远端手足肌肉受累相对较轻。
部分患者伴有肌肉酸痛、压痛或自发痉挛,运动后症状加重,休息后可部分缓解,但肌力恢复并不与之同步。
日常行走距离缩短,步态呈鸭步步态,严重时可出现站立不能、翻身困难,晚期可累及呼吸肌与吞咽肌群,表现为气短与饮水呛咳。
患者应及时就医,在医生指导下调整糖皮质激素方案,配合适量抗阻训练与优质蛋白饮食,避免完全卧床导致失用性萎缩加重。