肾小球肾炎一定会发展成尿毒症吗

Question

肾小球肾炎一定会发展成尿毒症吗

Answer 1

肾小球肾炎不一定会发展成尿毒症。多数患者经过规范治疗后病情可长期稳定，仅少数控制不佳者可能进展至尿毒症，预后主要与病理类型、治疗时机、血压控制、蛋白尿水平等因素有关。

1、病理类型

系膜增生性肾炎、微小病变型等预后较好，膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等类型进展风险较高。

2、治疗时机

早期确诊并启动规范治疗者，肾功能可长期维持；延误诊治者肾功能恶化概率显著增加。

3、血压控制

持续高血压会加速肾小球硬化和肾功能丧失，血压达标者进展风险明显低于血压波动大者。

4、蛋白尿水平

持续大量蛋白尿提示肾小球损伤严重，缓解期蛋白尿转阴者预后优于长期大量蛋白尿者。

日常注意低盐饮食、避免感染和劳累，遵医嘱定期复查尿常规和肾功能，出现水肿或尿量减少及时就医。