尘肺是一种因长期吸入生产性粉尘导致肺部弥漫性纤维化的职业性肺病,属于不可逆的进行性疾病,严重程度取决于分期和并发症。尘肺的病情发展主要与粉尘接触量、个体防护、合并感染、纤维化进程等因素有关。
长期吸入游离二氧化硅、煤尘、石棉等粉尘是根本病因,接触浓度越高、工龄越长,肺部沉积越重,早期可无明显症状,随病程进展逐渐出现咳嗽、咳痰。
作业时未规范佩戴防尘口罩或防尘设施不完善,会加速粉尘在肺泡内的蓄积,日常需加强通风、湿式作业,定期进行职业健康体检,戒烟并减少呼吸道刺激。
尘肺患者肺清除功能下降,易合并肺结核、细菌性肺炎等感染,表现为发热、脓痰、咯血,需及时就医,在医生指导下使用异烟肼、利福平、左氧氟沙星等药物控制感染。
肺组织对粉尘产生慢性炎症反应,逐渐形成胶原纤维结节,导致弥散功能障碍,晚期出现呼吸困难、低氧血症,可考虑肺灌洗治疗或肺移植评估。
尘肺患者应脱离粉尘作业环境,坚持呼吸功能锻炼,保证优质蛋白和维生素摄入,预防感冒,定期复查胸部影像和肺功能,延缓病情进展。