子宫内膜异位症引起的痛经有什么特点

Question

子宫内膜异位症引起的痛经有什么特点

Answer 1

子宫内膜异位症引起的痛经主要有继发性加重、进行性加剧、疼痛与经期高度同步、伴随多种经期相关症状等特点。

1、继发加重

疼痛多从月经初潮后数年才出现，而非初潮即痛。早期经期仅有轻微下腹不适，随病程延长疼痛逐年显著增强，需止痛药剂量不断增加才能缓解。

2、进行性加剧

每次月经来潮时盆腔内异位病灶充血、出血、脱落，释放大量炎症因子，导致疼痛一次比一次剧烈。疼痛程度与病灶浸润深度相关，而非病灶大小，部分患者甚至需急诊镇痛处理。

3、经期高度同步

疼痛通常在月经来潮前1至2天开始，经期第1至2天达到高峰，随后随经血量减少逐渐缓解，经净后完全消失。这种时间规律是区别于原发性痛经的关键特征。

4、伴随症状多样

除下腹部绞痛外，常伴腰骶部酸痛、肛门坠胀感、排便痛、性交痛。疼痛可放射至大腿内侧，部分患者经期出现恶心呕吐、腹泻或便秘等胃肠症状，严重时影响正常工作生活。

痛经女性应记录疼痛周期与伴随症状，及时就诊妇科行超声及血清CA125检查。日常注意经期保暖、规律运动、减少高脂饮食，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药、口服避孕药或促性腺激素释放激素激动剂等药物控制病情。